Reanimasiýa bölümi (REB) agyr keselli hassalara saglyk hyzmatlaryny bermek üçin möhüm ýerdir. Kabul edilýän hassalaryň köpüsi immuniteti pes we infeksiýalara duçar bolýan adamlardyr, hatda zyýanly bakteriýalary we wiruslary hem göterip bilýärler. Howada köp görnüşli patogenler ýüzýän bolsa we olaryň konsentrasiýasy ýokary bolsa, özara infeksiýa howpy ýokarydyr. Şonuň üçin reanimasiýa bölüminiň dizaýnynda içerki howanyň hiline uly ähmiýet berilmelidir.
1. Reanimasiýa bölüminiň howa hiline bolan talaplary
(1). Howanyň hiline bildirilýän talaplar
Reanimasiýa bölümindäki howa ýokary arassaçylyk talaplaryna laýyk gelmelidir. Adatça, näsaglaryň howpsuzlygyny we saglygyny üpjün etmek üçin howadaky ýüzýän bölejikleriň (meselem, tozan, mikroorganizmler we ş.m.) konsentrasiýasynyň belli bir aralykda gözegçilikde saklanmagy talap edilýär. ISO14644 standartyna laýyklykda, bölejikleriň ululygynyň klassifikasiýasyna görä, reanimasiýa bölüminde ISO 5 derejesi (0,5μm bölejikler 35/m³-den geçmeýär) ýa-da ondan ýokary derejeler talap edilip bilner.
(2). Howa akymynyň tertibi
Reanimasiýa bölüminiň howa geçirijilik ulgamy hapa maddalary netijeli gözegçilikde saklamak we aýyrmak üçin laminar akym, aşaky akym, oňyn basyş we ş.m. ýaly degişli howa akymynyň režimlerini ulanmalydyr.
(3). Import we eksport gözegçiligi
Reanimasiýa bölüminde degişli import we eksport geçelgeleri bolmaly we hapa maddalaryň girmeginiň ýa-da syzmagynyň öňüni almak üçin howa geçirmeýän gapylar ýa-da giriş gözegçilik ulgamlary bilen enjamlaşdyrylmaly.
(4). Dezinfeksiýa çäreleri
Lukmançylyk enjamlary, düşekler, pollar we beýleki ýüzler üçin reanimasiýa bölüminiň daşky gurşawynyň arassalygyny üpjün etmek üçin degişli dezinfeksiýa çäreleri we döwürleýin dezinfeksiýa meýilnamalary bolmaly.
(5). Temperatura we çyglylyk gözegçiligi
Reanimasiýa bölüminde degişli temperatura we çyglylyk gözegçiligi bolmaly, adatça temperatura 20-25 gradus Selsiý aralygynda, otnositel çyglylyk bolsa 30% bilen 60% aralygynda bolmaly.
(6). Şowhun gözegçiligi
Reanimasiýa bölüminde sesiň näsaglara täsirini we päsgelçiliklerini azaltmak üçin sesiň öňüni alyş çäreleri görülmelidir.
2. Reanimasiýa bölüminiň arassa otagynyň dizaýnynyň esasy nokatlary
(1). Sebit bölünişi
Reanimasiýa bölümi tertipli dolandyrmak we işlemek üçin dürli funksional zolaklara, mysal üçin, reanimasiýa bölümine, operasiýa bölümine, hajathana bölümine we ş.m. bölünmelidir.
(2). Giňişligiň ýerleşişi
Lukmançylyk işgärleriniň bejergi, gözegçilik we adatdan daşary ýagdaýlarda halas ediş işlerini geçirmekleri üçin ýeterlik iş meýdanyny we kanal giňişligini üpjün etmek maksady bilen giňişligiň ýerleşişini oýlanyşykly meýilleşdiriň.
(3). Mejbury howa geçirijilik ulgamy
Ýeterlik derejede arassa howa akymyny üpjün etmek we hapa maddalaryň toplanmagynyň öňüni almak üçin mejbury howa geçirijilik ulgamy gurnalmalydyr.
(4). Lukmançylyk enjamlarynyň konfigurasiýasy
Monitorlar, wentilýatorlar, infuziýa nasoslary ýaly zerur lukmançylyk enjamlary hakyky zerurlyklara laýyklykda düzülmeli we enjamlaryň ýerleşişi amatly, ulanmagy we tehniki taýdan hyzmat etmegi aňsat bolmaly.
(5). Yşyklandyryş we howpsuzlyk
Lukmançylyk işgärleriniň takyk gözegçilik we bejergi geçirip bilmegini üpjün etmek, şeýle hem ýangyn öňüni alyş desgalary we adatdan daşary ýagdaýlarda howpsuzlyk ulgamlary ýaly howpsuzlyk çärelerini üpjün etmek üçin tebigy we emeli yşyklandyryş bilen birlikde ýeterlik yşyklandyryş üpjün ediň.
(6). Infeksiýa gözegçiligi
Infeksiýanyň ýaýramagynyň töwekgelçiligini netijeli gözegçilikde saklamak üçin hajathanalar we dezinfeksiýa otaglary ýaly desgalary gurmaly we degişli iş tertibini kesgitlemeli.
3. Reanimasiýa bölüminiň arassa iş zolagy
(1). Iş meýdançasynyň arassa gurluşyk mazmuny
Lukmançylyk we şepagat uýalary işgärleri kömekçi ofis meýdançasyny, lukmançylyk we şepagat uýalary işgärleriniň geýinýän meýdançasyny, mümkin bolan hapalanma meýdançasyny, oňyn basyşly operasiýa otagyny, negatiw basyşly operasiýa otagyny, operasiýa meýdançasynyň kömekçi otagyny we ş.m. arassalaýarlar.
(2). Operasiýa otagynyň arassa gurluşy
Umuman, barmak şekilli köp kanally hapalanma geçelgesiniň dikeldilme tertibi kabul edilýär. Operasiýa otagynyň arassa we hapa ýerleri aýdyň bölünýär we adamlar we zatlar operasiýa otagynyň giňişligine dürli akym liniýalary arkaly girýärler. Operasiýa otagynyň giňişligi ýokanç keseller hassahanalarynyň üç zolagy we iki kanaly prinsipine laýyklykda düzülmelidir. Işgärler arassa içki geçelge (arassa kanal) we hapalanan daşky geçelge (arassa kanal) boýunça bölünip bilner. Arassa içki geçelge ýarym hapalanan meýdan, hapalanan daşky geçelge bolsa hapalanan meýdandyr.
(3). Operasiýa zolagynyň sterilizasiýa edilmegi
Dem alyş ýollary bolmadyk hassalar adaty düşek geýinýän otag arkaly arassa içki koridora girip, oňyn basyşly operasiýa zolagyna baryp bilerler. Dem alyş ýollary bolan hassalar hapalanan daşky koridor arkaly negatiw basyşly operasiýa zolagyna baryp bilerler. Agyr ýokanç keselleri bolan ýörite hassalar ýörite kanal arkaly negatiw basyşly operasiýa zolagyna baryp, ýolda dezinfeksiýa we sterilizasiýa işlerini geçirýärler.
4. Reanimasiýa bölüminiň arassalaýyş standartlary
(1). Arassaçylyk derejesi
Reanimasiýa bölüminiň laminar akymynyň arassa otaglary, adatça, 100-nji ýa-da ondan ýokary arassalyk synpyna laýyk gelmelidir. Bu, her kub fut howada 0,5 mikron bölejikleriň 100-den köp bolmaly däldigini aňladýar.
(2). Pozitiw basyşly howa üpjünçiligi
Reanimasiýa bölüminiň laminar akymynda arassa otaglar, adatça, daşarky hapalanmanyň otaga girmeginiň öňüni almak üçin oňyn basyşy saklaýar. Oňyn basyşly howa üpjünçiligi arassa howanyň daşaryk akmagyny üpjün edip, daşarky howanyň girmeginiň öňüni alyp biler.
(3). Hepa süzgüçleri
Palatanyň howany arassalamak ulgamy kiçijik bölejikleri we mikroorganizmleri aýyrmak üçin HEPA süzgüçleri bilen enjamlaşdyrylmalydyr. Bu bolsa arassa howany üpjün etmäge kömek edýär.
(4). Düzgünli howa çalşygy we howa aýlanyşygy
Reanimasiýa bölüminde howanyň aýlanmagyny we arassa howanyň akymyny saklamak üçin çykaryş gazlaryny üpjün etmek üçin degişli howa geçirijilik ulgamy bolmaly.
(5). Dogry negatiw basyş izolýasiýasy
Ýokanç keselleri bolan näsaglary bejermek ýaly käbir aýratyn ýagdaýlarda, reanimasiýa bölüminde kesel döredijileriň daşarky gurşawa ýaýramagynyň öňüni almak üçin negatiw basyş izolýasiýa mümkinçilikleriniň bolmagy zerur bolup biler.
(6). Ýokançlygyň öňüni almak üçin berk çäreler
Reanimasiýa bölüminde infeksiýa gözegçiligi syýasatyna we tertibine berk eýerilmelidir, şol sanda şahsy gorag enjamlaryny dogry ulanmaly, enjamlary we ýüzleri yzygiderli dezinfeksiýa etmeli, şeýle hem el arassaçylygyny saklamaly.
(7). Degişli enjamlar we desgalar
Reanimasiýa bölüminde hassalara ýokary hilli gözegçilik we ideg etmek üçin dürli gözegçilik gurallary, kislorod üpjünçiligi, şepagat nokatlary, dezinfeksiýa enjamlary we ş.m. ýaly degişli enjamlar we desgalar bilen üpjün edilmeli.
(8). Yzygiderli tehniki hyzmat we arassalamak
Reanimasiýa bölüminiň enjamlary we desgalary, olaryň kadaly işlemegini we arassalygyny üpjün etmek üçin, yzygiderli abat saklanmaly we arassalanmaly.
(9). Okuw we bilim
Bölümdäki lukmançylyk işgärleri howpsuz we arassa iş gurşawyny üpjün etmek üçin infeksiýa gözegçiligi çärelerini we iş tertibini düşünmek üçin degişli okuw we bilim almalydyrlar.
5. Reanimasiýa bölüminiň gurluşyk standartlary
(1). Geografik ýerleşişi
Reanimasiýa bölüminiň aýratyn geografik ýerleşýän ýeri bolmaly we hassalary geçirmek, barlag geçirmek we bejermek üçin amatly ýerde ýerleşmeli, şeýle hem aşakdaky faktorlary göz öňünde tutmaly: esasy hyzmat bölümlerine, operasiýa otaglaryna, suratlandyryş bölümlerine, laboratoriýalara we gan banklaryna we ş.m. golaýlygy. Gorizontal "ýakynlyga" fiziki taýdan ýetip bolmaýan ýagdaýynda, ýokarky we aşaky gatlarda dik "ýakynlyga" hem göz öňünde tutulmalydyr.
(2). Howany arassalamak
Reanimasiýa bölüminde gowy howa alyş we yşyklandyryş şertleri bolmaly. Otagyň temperaturasyny we çyglylygyny garaşsyz dolandyryp bilýän, ýokardan aşak howa akymynyň ugry bolan howa arassalaýjy ulgam bilen enjamlaşdyrylan bolsa has gowudyr. Arassalaýyş derejesi, adatça, 100,000. Her bir otagyň howa kondisioner ulgamy garaşsyz dolandyrylmaly. Ol induksiýa arkaly el ýuwýan enjamlar we el dezinfeksiýa enjamlary bilen enjamlaşdyrylmaly.
(3). Dizayn talaplary
Reanimasiýa bölüminiň dizaýn talaplary lukmançylyk işgärleri üçin amatly gözegçilik şertlerini we zerur bolanda hassalar bilen mümkin boldugyça çalt habarlaşmak üçin kanallary üpjün etmelidir. Reanimasiýa bölüminde dürli päsgelçilikleri we özara infeksiýalary azaltmak üçin dürli giriş we çykyş kanallary arkaly işgärleriň akymy we logistikasyny öz içine alýan makul lukmançylyk akymy bolmaly.
(4). Binanyň bezegi
Reanimasiýa bölümleriniň bina bezegi tozan döremezligi, tozan toplanmazlygy, korroziýa garşylygy, çyglyga we küýze garşylygy, antistatik, aňsat arassalanmagy we ýangyn goragy talaplarynyň umumy ýörelgelerine laýyk gelmelidir.
(5). Aragatnaşyk ulgamy
Reanimasiýa bölümi doly aragatnaşyk ulgamyny, tor we kliniki maglumatlary dolandyryş ulgamyny, ýaýlym ulgamyny we jaň interkom ulgamyny döretmelidir.
(6). Umumy düzüliş
Reanimasiýa bölüminiň umumy gurluşy özara päsgelçilikleri azaltmak we infeksiýa gözegçiligini ýeňilleşdirmek üçin düşekleriň ýerleşdirilýän lukmançylyk zolagyny, lukmançylyk kömekçi otaglarynyň meýdanyny, lagym suwlaryny arassalamak zolagyny we lukmançylyk işgärleriniň ýaşaýyş kömekçi otaglarynyň meýdanyny deňeşdirme boýunça garaşsyz etmelidir.
(7). Palata gurluşy
Reanimasiýa bölüminde açyk düşekleriň arasyndaky aralyk 2,8 metrden az däl; her bir reanimasiýa bölüminde meýdany 18 metrden az bolmadyk azyndan bir palata bar. Her bir reanimasiýa bölüminde oňyn basyşly we negatiw basyşly izolýasiýa bölümleriniň döredilmegi hassanyň ýöriteleşdirilen çeşmesine we saglygy goraýyş dolandyryş bölüminiň talaplaryna laýyklykda kesgitlenilip bilner. Adatça, 1-2 negatiw basyşly izolýasiýa bölümleri enjamlaşdyrylýar. Ýeterlik adam resurslary we serişde bolan ýagdaýynda, has köp bir adamlyk otaglar ýa-da bölünen palatalar dizaýn edilmelidir.
(8). Esasy kömekçi otaglar
Reanimasiýa bölüminiň esasy kömekçi otaglaryna lukmanyň otagy, direktoryň otagy, işgärleriň dynç alyş otagy, merkezi iş ýeri, bejeriş otagy, derman beriş otagy, gurallar otagy, geýinme otagy, arassalaýyş otagy, galyndylary gaýtadan işlemek otagy, nobatçylyk otagy, ýuwunýan otag we ş.m. girýär. Şertleri bolan reanimasiýa bölümleri görkezme otaglary, maşgala kabulhana otaglary, laboratoriýalar, iýmit taýýarlamak otaglary we ş.m. ýaly beýleki kömekçi otaglar bilen enjamlaşdyrylyp bilner.
(9). Şowhun gözegçiligi
Hassanyň çagyryş signalyndan we gözegçilik guralynyň duýduryş sesinden başga-da, reanimasiýa bölümindäki ses mümkin boldugyça iň pes derejä çenli azaldylmaly. Poluň, diwaryň we potolokyň üstünde mümkin boldugyça gowy ses izolýasiýasy bolan bina bezeg materiallaryny ulanmaly.
Ýerleşdirilen wagty: 2025-nji ýylyň 20-nji iýuny